La colitis ulcerosa es una afecci?n inflamatoria cr?nica de la mucosa del colon que cursa
normalmente con ulceraciones epiteliales difusas de profundidad variable y diarreas
hemorr?gicas. Y la verdad es que se trata de una en- fermedad relativamente frecuente que
afecta exclusivamente a la especie humana y cuya incidencia -seg?n las estadisticas- ha ido
en aumento en los ?ltimos a?os.
Se trata de una patologia que predomina en la raza blanca y entre la poblaci?n occidental -
sobre todo en Gran Breta?a, Francia y Estados Unidos- y afecta especialmente a personas
entre 20 y 40 a?os siendo m?s frecuente en quienes viven en ?reas urbanas. Est?
considerada una enfermedad del mundo desarrollado donde los alimentos refinados, la dieta
rica en carnes y grasas saturadas adem?s de pobre en frutas, vegetales y cereales, y,
sobre todo, abundante en "comida basura" es uno de los factores que m?s aumenta el riesgo
de padecer esta enfermedad. Su etiologia y patogenia son desconocidas aunque hay
diferentes teorias que pueden aportar luz sobre las causas que desencadenan esta
enfermedad. Se ha inculpado a bacterias, virus y hon- gos pero sin pruebas concluyentes.
Tambi?n se postula que pueda deberse a problemas
al?rgicos ya que la restricci?n de
algunos alimentos -en especial, la leche- produce im- portantes mejorias en los pacientes; de
hecho, la administraci?n intencionada de leche o ali- mentos que la contengan desencadena
exacerbaciones fulminantes.
En cuanto a la teoria psicosom?tica ?sta se apoya en pilares bien estudiados donde destaca
la personalidad del enfermo, que muchas veces es una persona inmadura, susceptible y
dependiente de aparente timidez e indiferencia que contrasta con un fondo de resentimiento
y hostilidad. Otro elemento a valorar en este apartado es que a menudo el comienzo de la
enfermedad y sus posteriores crisis est?n en relaci?n directa con situaciones de estr?s.
En todo caso, la teoria m?s aceptada actualmente es la inmunol?gica. Su auge se
fundamenta en la presencia en el plasma de algunos pacientes de anticuerpos circulantes
dirigidos contra la mucosa del colon; adem?s, la aso- ciaci?n de esta enfermedad con otras de
car?cter inmune -como la artritis, el eritema nodoso o la espondiloartrosis- se utiliza como un
argumento a sumar a la tesis autoinmune de la en- fermedad.
SU SINTOMATOLOG?A
La colitis ulcerosa se caracteriza por numerosas depo- siciones pastosas o liquidas (hasta 3
cada hora) acompa?adas de moco, pus y sangre. Generalmente se sufren adem?s dolores abdominales c?licos con deseo continuo, doloroso
e ineficaz de defecar (tenesmo).
Tambi?n puede producir dolores abdominales difusos, sindrome rectal, fiebre, anorexia e
importante menoscabo del estado general.
Adem?s de las manifestaciones de la enfermedad es importante atender a los cambios que
esta patologia provoca a nivel nutricional sobre el paciente porque son importantes:
-Una disminuci?n de la ingesta alimentaria, producida por la propia enfermedad (dolor, dietas
restrictivas, etc.).
-El aumento de los requerimientos nutricionales pro- vocado por el estr?s emocional, la mala
absorci?n, las p?rdidas gastrointestinales, las interac- ciones f?rmacos-nutrientes, etc.
El resultado de estos desequilibrios nutricionales pro- duce, entre otros efectos:
-P?rdida de peso
-Alteraciones bioquimicas
-Deficiencia de vitaminas: B12, A, D, E y ?cido f?lico. -Deficiencia de minerales: zinc, hierro, magnesio, cal- cio y Selenio.
cesidad de cumplir claros objetivos diet?ticos ante esta enfermedad:
-Recuperar y mantener un buen estado general del organismo.
-Corregir las deficiencias de nutrientes.
-Instaurar una dieta antiinflamatoria y preventiva que pueda disminuir la intensidad de las
-Instaurar una dieta antiinflamatoria y preventiva que pueda disminuir la intensidad de las
crisis.
-Regenerar la flora intestinal aportando altas cantida- des de Lactobacillus acidophilus .
-Restaurar la movilidad fisiol?gica del colon con una dieta rica en fibra.
-Restablecer el equilibrio ?cido-b?sico evitando la comida acidificante.
RECOMENDACIONES GENERALES
-Estudiar las reacciones de aquellos alimentos que pudieran ser causa de alergias o
intolerancias, especialmente frutos secos, alimentos con gluten, harinas, levaduras, l?cteos,
etc,"
-Eliminar el caf?, el az?car blanco, el marisco, la comi- da basura, los embutidos, las especias
y la leche y sus derivados.
-Procurar seguir una dieta baja en grasas.
-En las crisis agudas es m?s adecuado tomar las verdu- ras y las frutas hervidas.
-Eliminar cuantas sustancias t?xicas sea posible. -Beber abundante agua para prevenir el desequilibrio electrolitico.
-Realizar un ejercicio fisico adecuado a las circunstan- cias personales.
-Procurar un sue?o reparador. -Evitar el estr?s.
-Tratar de mantener una actitud mental positiva. ALIMENTOS ADECUADOS
El ajo: es un antibi?tico natural que permite el reequi- librio de la flora intestinal normal.
Los ar?ndanos: son astringentes y antis?pticos. El arroz: al no tener gluten es bien tolerado por el intestino. Es un normalizador del tracto
intestinal.
La avena: aporta fibra soluble y es protectora y nor- malizadora del tr?nsito intestinal.
El caqui: contiene taninos y mucilagos, de acci?n as- tringente sobre la mucosa.
La chufa: remineralizante, contiene enzimas que facili- tan la digesti?n de los hidratos de
carbono y las grasas
Los germinados: contribuyen a regenerar la flora in- testinal alterada.
La granada: es astringente y antiinflamatoria de la mucosa.
La leche de almendras: tiene buena tolerancia y es muy nutritiva.
La manzana: es astringente y antis?ptica.
El membrillo: es astringente y antiinflamatorio de la mucosa g?strica.
El nispero: es normalizador y astringente pero adem?s contiene sales minerales y
vitaminas.
La okra: contiene mucilagos que suavizan y protegen la mucosa intestinal.
La papaya: suavizante, protectora y con importante acci?n antis?ptica frente a los
g?rmenes pat?genos.
El pl?tano: alimento bien tolerado que aporta minera- les, sobre todo potasio.
La tapioca: tiene capacidad suavizante, desinflamante y regeneradora.
La zanahoria: por su contenido en pectina y betacaro- teno mantiene en buen estado la
mucosa intestinal por lo que es un eficaz antidiarreico y normalizador de la funci?n intestinal.
COMPLEMENTOS ACONSEJADOS
?cido f?lico: acelera la regeneraci?n y recuperaci?n de las c?lulas epiteliales da?adas;
adem?s, y dado que en ocasiones se restringe la in- gesta de frutas y verduras frescas, la
carencia de folacina es muy com?n en estos enfermos. Por otra parte, la carencia de esta
vitamina causa mala absorci?n y diarrea.
Vitamina A: promueve la regeneraci?n de la mucosa intestinal da?ada.
Vitamina B12: no puede absorberse debido al estado de la mucosa.
Complejo de vitaminas del grupo B: mejoran el fun- cionamiento de la musculatura
intestinal.
Minerales (selenio, hierro, zinc, magnesio y calcio): deben aportarse puesto que se
pierden con las heces.
Probi?ticos: contribuyen a restaurar el equilibrio nor- mal de las bacterias beneficiosas del
colon.
PABA: es fundamental para el crecimiento y equilibrio de la flora bacteriana del intestino.
?cidos grasos esenciales omega-3 y omega-6: actuar?n como agentes
antiinflamatorios.
Complejo de vitaminas y minerales: como ya se ha dicho, los pacientes con esta
patologia sufren una p?rdida de nutrientes importan- te y, adem?s de los especificamente
necesarios, es conveniente tener garantizado el apor- te minimo de aquellos que son m?s